【临床动态】神经外科手术机器人显神威——我院神经外科成功救治一位高龄脑出血患者

近日，我院神经外科成功应用最新引进的神经外科手术机器人辅助微创手术救治了一位87岁高龄脑出血患者。此次手术的成功，不仅体现了我院神经外科在高龄、高危患者诊疗领域的技术实力与责任担当，更标志着我院在神经外科机器人临床应用方面已迈入成熟阶段。

87岁的李奶奶因突发脑出血被紧急送至我院治疗。据了解，李奶奶长期患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等多种基础病，身体机能脆弱。对于这类高龄、多基础病的脑出血患者，传统开颅手术方案存在显著局限：不仅手术创伤面积大，术中麻醉时间长，术后恢复周期更是漫长，极易引发感染、心功能异常等并发症。这让医疗团队在制定治疗方案时面临艰难抉择，也让家属陷入 “治则风险极高，不治则生命垂危” 的两难困境。

面对严峻挑战，我院神外团队没有退缩。在对李奶奶的身体状况、病情发展趋势进行全面评估后，团队判断保守治疗同样暗藏巨大风险——长期卧床不仅可能导致肺部感染、深静脉血栓，还极易引发褥疮等并发症，每一项都可能对高龄患者的生命造成威胁。为最大程度保障患者安全，神经外科蔡璞主任牵头组织团队开展多轮深入细致的术前讨论，从手术可行性、风险防控到术后护理方案反复推演，最终决定迎难而上，为李奶奶实施机器人辅助下微创血肿穿刺引流术，力求在风险与希望间开辟最佳治疗路径。

此次手术的核心，在于“精准” 。术前，团队通过高分辨率头颅CT扫描获取患者脑部三维影像，神经外科机器人系统基于影像数据精准计算，规划出直达血肿病灶的最优穿刺路径——不仅完美避开大脑重要血管与功能区，更将手术可能造成的副损伤控制在最低范围，为手术安全筑牢第一道防线。

（脑出血影像重建示意图）

手术实施阶段，蔡主任在机器人实时导航引导下，从患者颅顶将一根纤细的引流管稳稳置入血肿中心。引流管置入后，团队采用药物溶解与自然引流相结合的方法，安全、平稳地清除了颅内积血，有效降低了颅内压力，为受损脑组织的恢复创造了关键条件。整场手术历时短、出血量不足10毫升，全程进展十分顺利。相较于传统开颅手术需打开颅骨的操作，本次手术从根本上减少了手术创伤。

（术中穿刺抽取血肿）

术后，患者生命体征平稳，意识状态较前明显改善，在神经外科团队的精心治疗和护理下，李奶奶已顺利度过危险期，正在进一步康复中。家属看到老人转危为安，激动地表示：“我们之前非常担心老人挺不过这一关，没想到现在还有这么先进的技术，创伤小、恢复快，真是太感谢你们了！”

本例手术的成功，标志着我院在神经外科急危重症微创治疗领域达到了国内先进水平。我院将继续潜心技术，坚持以患者为中心，为各位患者的健康保驾护航。

专家视角

神经外科蔡璞主任：“神外手术机器人是手术的革命性进步，与传统脑出血手术相比，其展现出多方面优势：

1.精准度高：机器人可通过对患者颅脑结构进行细致的三维重建和分析，路径灵活，无设计死角，准确定位靶点位置，其精准度可达0.3毫米以内。

2.创伤小：手术创口小，有效减小患者痛苦且出血少、康复快。无创定位减少了患者创伤，对老人、儿童患者尤为有益。

3.时间短：相对于传统手术术前繁琐的准备程序，机器人手术术前准备时间仅需半小时，适合急症患者，整个手术时间缩减一半以上。

4.适应性强：对于多部位脑出血等复杂病情，机器人手术可以实现多靶点、多路径手术，优势更加明显。”

神经外科简介

我院神经外科成立于1992年，现有医护人员19人，其中高级职称4人，硕士研究生及以上学历6人。科室下设脑血管病、颅脑肿瘤、脊髓脊柱、神经重症四大专业组，拥有华科SINO X-1000神经外科手术机器人、蔡司T-700双源手术显微镜、STORZ神经内镜、亚低温治疗仪、脑循环治疗仪、彩色脑电地形图等先进设备。

特色技术：擅长颅内动脉瘤、脑血管畸形等疾病的诊治，常规开展脑血管造影术、动脉瘤介入栓塞术等。精通各种颅内肿瘤的切除术，常规开展脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤等脑肿瘤的微创手术治疗，为患者提供精准治疗。擅长chiari畸形、寰枢椎脱位、椎管内肿瘤切除术，守护患者脊柱健康。擅长各种重型颅脑损伤的综合抢救治疗，以及高血压脑出血微创手术，同时开展脑外伤及脑卒中后遗症的功能康复训练。

科室荣誉：重庆市临床重点专科、江北区临床重点学科，重庆市神经外科专委会、神经科学学会、神经修复学分会及脑胶质瘤专业委员会的委员单位。

咨询电话：88519013