【临床技术】久站久坐人群必看——下肢静脉曲张可致肺栓塞，微创治疗护血管健康

    腿上冒出弯弯曲曲的青筋，像爬了一条条 “蚯蚓”，你还以为这只是影响美观的小瑕疵吗？其实这是下肢静脉曲张发出的危险信号，这种看似普通的血管问题，不仅会让腿部酸胀、皮肤溃烂，更可能因血栓脱落引发致命的肺栓塞。
    重庆市红十字会医院微创介入与血管外科秉持 “学术引领、精准微创、全程无忧” 的核心理念，依托顶尖专家团队、前沿诊疗技术和高端医疗设备，打造了 “预防-诊断-治疗-康复” 全周期血管健康管理体系，已为万千静脉曲张患者驱散病痛，让大家重拾健康与自信。

一、解码静脉曲张：不只颜值危机，更是血管 “隐形杀手”
    下肢静脉曲张是因静脉瓣膜功能不全、静脉高压引发的血管退行性病变，在我国患病率高达 8.56%，其中男性发病率 10.72%、女性 5.89%，每年新发病率达 0.5%～3.0%，约 1.5% 的患者会发展为难以愈合的静脉性溃疡，严重影响生活质量。

1. 这些高危人群，需提高警惕
    静脉曲张从不是突然发生，以下人群患病风险远高于常人，快看看你是否在列：
    1）遗传易感者：家族有静脉曲张病史，患病风险提升3-5倍，静脉壁先天薄弱是核心诱因；
    2）职业久坐久站者：教师、护士、交警、厨师、办公室白领等，重力导致静脉回流长期受阻；
    3）特殊生理阶段女性：孕期、产后子宫压迫血管 + 激素变化，静脉压力骤增；
    4）其他人群：肥胖者、长期腹压增高（慢性便秘、咳嗽）者、有深静脉血栓病史者、中老年人群（血管弹性自然减退）。

2. 病情进展步步惊心，别忽视早期信号
    静脉曲张的发展有明确分级，越早干预治疗性价比越高，切莫等到出现严重并发症才重视：
    1）早期（C1-C2级）：毛细血管扩张（红血丝）、网状静脉显露，腿部沉重酸胀、易疲劳，午后或久站后症状加重，此阶段是干预黄金期；
    2）进展期（C3-C4级）：静脉明显迂曲凸起成 “蚯蚓腿”，肢体水肿，皮肤出现色素沉着、瘙痒、脱屑、湿疹，皮下组织形成硬结；
    3）并发症期（C5-C6级）：皮肤萎缩、脚踝出现经久不愈的顽固性溃疡（流脓恶臭），曲张静脉易破裂出血甚至引发失血性休克，还可能出现血栓性浅静脉炎，血栓脱落可导致致命性肺栓塞。

二、微创革命：告别“大刀阔斧”，精准治疗
    三大核心微创技术，适配不同病情
    1.射频消融闭合术（中重度首选，一线金标准）
    超声引导下，通过2mm针眼大小的皮肤穿刺口导入射频导管，利用可控热效应让静脉壁胶原收缩、管腔闭合，从根源解决静脉反流问题。
    1）核心优势：局部麻醉，术中无痛可交流；针眼级切口无需缝合，不留疤痕；术后即刻下床行走，住院1-2天即可出院；远期复发率＜5%，远优于传统手术（复发率超15%）；
    2）适配人群：C2-C5级静脉曲张、大隐静脉主干反流明显者。

    2. 超声引导下泡沫硬化剂注射术（轻度患者优选，兼顾美观）
    采用Tessari法配制医用泡沫硬化剂，精准注入细小曲张静脉或毛细血管，使血管内皮损伤闭合，创伤极小。
    1）核心优势：无创无痛、随治随走，无需切口；对红血丝、网状静脉扩张改善效果佳；也可作为射频消融术后残余分支的补充治疗；
    2）适配人群：C1-C2级轻度静脉曲张、多部位散在病变者，及有较高美观需求的患者。

    3. 联合微创术式（复杂病例“一站式”解决）
    针对C4-C6级重度曲张、合并溃疡 / 血栓等复杂病例，采用 “射频消融+泡沫硬化剂注射+点式剥脱+CHIVA 血流动力学矫正” 联合方案，精准处理不同层级病变，彻底清除病灶；对出现并发症的患者，启动血管外科、创面修复、介入科多学科联合诊疗，一站式解决溃疡、血栓等疑难问题。

    微创治疗五大核心优势，用数据说话

    精准靶向：超声实时引导+术前精准评估，仅作用于病变血管，不损伤周围正常组织；
    安全舒适：以局部麻醉为主，避免全麻风险，术中疼痛评分＜2 分，并发症发生率显著低于传统手术；
    快速康复：术后即刻下床活动，24小时可恢复正常生活或轻工作，无需长期卧床；
    美观无痕：无明显手术疤痕，完美契合患者对腿部美观的需求；
    远期可靠：多中心临床数据证实，微创治疗后5年复发率＜3%，疗效稳定持久。

实际效果展示

三、预防为先：高危人群的“血管养护指南”
    静脉曲张的预防远比重症治疗更重要，尤其是高危人群，做好日常养护，能有效延缓甚至避免病情发生：
    1. 避免久坐久站：
每30-60分钟起身活动5分钟，做踝泵运动（勾脚 + 踮脚），激活小腿肌肉 “泵功能”，促进静脉回流；
    2. 科学加压防护：
高危人群或早期患者，穿戴二级压力医用弹力袜；术后患者前14天昼夜穿戴，14天后白天穿戴、夜间脱下，总穿戴时长3个月；
    3. 改善生活习惯：
控制体重，避免增加静脉负担；戒烟限酒，减少血管内皮损伤；多吃高纤维食物，预防便秘以降低腹压；
    4. 坚持适度运动：
优选游泳、快走、骑自行车等低冲击运动，增强腿部肌肉力量，助力静脉回流；
    5. 学会抬高双腿：
休息时将腿部抬高至心脏水平以上，每天15-30 分钟，促进血液回流，减轻腿部水肿。

四、专家天团+顶尖设备：为血管健康保驾护航
   1. 权威专家团队，临床经验丰富
   • 张彬 副主任医师：
    微创介入与血管外科主任，硕士研究生，从事外周血管、肿瘤综合介入诊疗15年。中国医师协会血管外科分会静脉血栓与肺栓塞学组成员、西南医院糖尿病足/肝癌MDT专家组成员，获陆军军医大学军事医学新技术二级甲等奖励。擅长下肢静脉曲张精细精准化微创治疗、深静脉血栓“一站式”介入诊疗，自主研发医疗新器械获国家专利授权1项，主持/主研重庆市科研课题、区级课题多项，发表学术论文15篇（SCI 2篇）。
   • 冉寅呈 主治医师：
    硕士研究生，科室医疗组长、静脉曲张及创面修复负责人，重庆医学会血管外科学组委员。于重医附一院完成住院医师规范化培训，西南医院血管外科进修，专攻血管外科微创治疗。参研省部级课题1项、厅局级课题3项，以第一作者发表论文多篇（核心期刊1篇、SCI 2篇，累积影响因子6.8），擅长静脉曲张舒适化、微创化治疗及创面修复。
    2. 高端硬件设备，精准诊疗无忧
    科室配备西门子高端数字减影血管造影机（DSA）、飞利浦彩色多普勒超声诊断仪、精准射频消融治疗仪、无菌层流手术室等全套尖端设备，为术前精准评估、术中靶向治疗、术后复查随访提供全方位硬件保障，确保每一台手术的安全与精准。

五、全周期诊疗服务，人文关怀贯穿始终
    1. 术前：提供免费下肢血管超声筛查，精准分级评估病情，专家一对一制定个性化治疗方案；
    2. 术中：打造舒适化诊疗环境，局麻下患者可正常交流，最大程度减少焦虑；
    3. 术后：提供精细化康复指导，包括弹力袜穿戴、活动训练、伤口护理等，伤口每隔2-3天换药1次，7-10天视情况拆线，全程跟踪恢复情况；
    4.长期：术后1/3/6个月定期复查超声，为患者提供终身血管健康管理建议，同时为高危人群提供专业预防指导。