【临床动态】新技术新突破——我院重症医学科借助“三维定向电磁导航系统”完成鼻空肠管置入

近日，我院重症医学科成功借助“三维定向电磁导航系统”，为一位经历心肺复苏术后的危重症患者精准置入鼻空肠管。这一成果不仅彰显了医院在危重症患者营养支持与管路置入领域的重大突破，更为后续相关治疗技术的应用奠定了坚实基础。此次接受置管的是66岁的罗先生，他在心肺复苏术后出现多器官功能衰竭，同时伴有严重的胃动力障碍和胃内容物反流问题，常规留置胃管无法满足其营养支持需求。针对这一情况，我院重症医学科护理团队果断采用电磁导航技术，在床旁为罗先生实施鼻空肠管置入术。利用体外磁控设备与鼻胃肠管头端内置磁性装置产生磁力作用，鼻空肠管在患者体内的运行轨迹以2D和3D两种直观方式显示出来，实现置管全程可视，整个过程仅耗时10分钟，置管便顺利完成，显著改善了患者的舒适度与就医体验。与传统盲插法相比，三维定向电磁导航系统有效攻克了置管难、置管时间长、成功率低等难题，还能防止患者胃肠黏膜损伤、窒息等风险，这一技术的成

【临床动态】捍卫患者美的权力——我院妇产科成功完成一例单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术

近日，我院妇产科成功完成一例单孔腹腔镜子宫肌瘤切除术，术后脐孔处切口和脐部凹陷完美融合，在治疗疾病的同时，捍卫了患者美的权力。37岁的季女士长期定居美国，两年前发现患有子宫肌瘤，在国外接受保守治疗期间子宫肌瘤逐渐增大。近五个多月来，她月经量明显增多，医生建议进行手术治疗。因为国外手术治疗排队时间长，季女士考虑回国手术，并通过微信与我院妇产科副主任龚旭华主任医师进行了沟通，了解各种治疗方案。季女士非常爱美，担心手术留下瘢痕，所以对手术要求高，要求保留子宫，希望达到美观无痕的效果。龚主任在详细评估患者病情，并与患者积极沟通后，建议采用经脐单孔腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术。手术方案确定后，患者从美国前来我院妇产科进行手术，由龚主任团队为患者行手术治疗及术后管理。术中于患者子宫前壁、左侧壁及后壁见多个肌瘤，最大约9cm×8cm×8cm，均采用“削苹果法”完整取出。术后患者脐孔处切口和脐部凹陷完美融

【临床动态】急诊→手术→康复仅24小时——我院神经内科卒中团队成功救治一位急性脑梗死患者

近日我院神经内科卒中团队成功救治一位急性脑梗死患者，急诊→手术→康复仅24小时，这场惊心动魄的生命保卫战，再次彰显了我院"时间就是大脑"的救治理念与多学科协作的强大实力。患者因手机拿不稳，站立不稳被送往我院神经内科治疗，到达医院后患者意识模糊，左侧肢体肌力已降至3级。我院神经内科卒中团队根据患者情况立即启动脑卒中绿色通道，5分钟内完成生命体征评估与静脉通路建立，15分钟内完成NCCT+CTA多模影像检查，放射科、神经内科介入小组等专家同步开展MDT会诊，快速排除患者脑出血可能，最终确诊患者为动脉粥样硬化性颅内大血管闭塞（ICAS）。时间就是生命，确认患者病情，并取得患者家属同意后，手术快速展开。在数字减影血管造影（DSA）引导下，神经内科介入团队采用释放取栓支架于闭塞血管远端作为保护装置的术式，防止血栓逃逸，再通过抽吸导管逐段清除新鲜血栓，随后对重度狭窄病变行球囊扩张成形术，成功实现血管再

【临床动态】0.3mm以内的误差——我院神经外科团队成功运用机器人辅助完成一例脑血肿清除术

近日，我院神经外科团队成功运用"机器人辅助脑血肿清除术"，为一名突发脑出血的70岁高龄患者实施急诊微创手术，本次手术标志着我院机器人辅助手术能力的进一步成熟。患者焦阿姨（化名）在家中突发左侧肢体完全瘫痪、意识模糊，家属紧急送入我院急诊。经检查，头颅CT显示患者右侧基底节区脑出血，血肿压迫关键神经功能区，随时可能危及生命。基底节区出血手术难度极高，传统开颅创伤大、风险高，而保守治疗可能遗留肢体偏瘫等严重后遗症。经神经外科、急诊医学科、麻醉科多学科团队快速评估，最终决定启用"立体定向机器人辅助血肿清除术"。在机器人三维定位系统引导下，神经外科蔡璞主任主刀，通过一个不足5mm的颅骨钻孔，将引流管精准置入血肿中心。术中实时影像监测显示，暗红色血性液体被快速清除，受压脑组织即刻得到减压。手术全程不足1小时，出血量5ml，真正实现了"精准打击、最小创伤"。术后第二天，焦阿姨左侧肢体肌力即恢复至4级，第

【临床动态】4cm小切口——我院完成首例单一切口双节段OLIF术

近日我院骨科团队完成我院首例单一切口通道下微创经斜外侧双节段腰椎融合+侧方椎弓根钉内固定术（OLIF）。手术过程顺利，患者术后恢复良好。本次手术不仅为患者带来健康，也标志着我院骨科诊疗水平向着更精准、更微创的方向大步迈进。患者半年前出现起床活动后双下肢胀痛，卧床有缓解，经保守治疗效果不佳，影响日常生活，遂前往我院就诊。经检查，患者有严重腰椎管狭窄和脊柱稳定性下降。吴光宇副主任医师仔细分析患者病情，通过神经根封闭确认了病情靶点，在与患者积极沟通后，最终决定为患者实施目前最微创的腰椎融合手术方式之一：通道下微创经斜外侧腰椎融合+侧方椎弓根钉内固定术（OLIF）。手术方案确定，手术快速展开。吴光宇副主任医师通过腰部侧方的一个约4cm小切口，利用微创通道工具，经过自然的肌肉间隙，在最近距离髂总动脉不到1cm的空间里，分别切除两个椎间盘，植入腰椎间隙中最大类型的融合器来撑开椎管间隙，并同时在同一部位

【临床动态】国际前沿超微创治疗——我院完成江北区首例经尿道前列腺热蒸汽消融术

近日，我院泌尿外科成功实施了江北区首例经尿道前列腺热蒸汽消融术，该技术为国际前沿超微创治疗前列腺增生术式。包括我院在内，目前重庆市仅有6家医院开展了此项技术。本次手术的成功，标志着我院在前列腺增生手术治疗领域已迈入重庆市领先水平。患者为老年男性，75岁，基础疾病较多，长期饱受前列腺增生引起的排尿困难、尿频尿急、夜尿增多等症状困扰。患者一方面担心自身基础疾病太多，怕做手术身体吃不消；另一方面了解到前列腺增生传统手术术后可能出现勃起功能障碍、逆行射精以及尿失禁等并发症，因此不愿意做手术，选择长期服用前列腺增生药物保守治疗。而随着时间的推移，药物治疗效果越来越差，患者排尿不畅症状越来越严重。我院泌尿外科在详细评估患者病情后，决定采用目前最新的微创前列腺热蒸汽消融技术为该患者治疗。本次手术由泌尿外科主任张小平主刀，共消融8针，耗时仅7分钟，术后患者恢复良好，当日就下地活动，次日即办理出院。术后2周

【临床动态】"精准化、微创化、个性化"——我院神经外科团队完成一例机器人辅助精准脑肿瘤切除术

近日，我院神经外科团队成功完成一例机器人辅助精准脑肿瘤切除术，术后患者肢体肌力完全恢复。本次手术的成功标志着我院功能区脑肿瘤微创治疗技术再上新台阶。患者为女性，68岁，因左侧肢体乏力前来我院就诊，经磁共振检查发现其右侧大脑中央前回（人体运动功能核心区）存在直径约2cm的占位病变。中央前回是控制对侧肢体活动的"司令部"，传统手术极易损伤神经导致永久性瘫痪，这对高龄患者而言风险极高。针对患者病情，神经外科医疗团队采用国际领先的神经外科手术机器人系统，通过术前多模态影像融合技术，精准构建肿瘤三维模型。术中机器人机械臂依据亚毫米级定位数据，辅助医生避开重要血管及神经束，完整切除肿瘤的同时，最大程度保护运动功能区。手术全程出血量不足50ml，历时仅2个多小时。患者手术结束后即可清醒对答，术后第一天即感肢体力量明显恢复，术后一周经系统评估显示肌力完全恢复正常。目前患者已可独立行走，生活完全自理。本次手

【临床动态】体表“无痕化”，微创再升级，5mm左右小孔完美解决你的阑尾炎问题

近日，我院胃肠甲乳外科运用疝气针辅助腹腔镜技术，成功为13岁女孩小北实施阑尾切除术，标志着科室腹腔镜微创技术再获突破。小北因剧烈腹痛被家长送至我院胃肠甲乳外科就诊，经检查诊断为阑尾炎，家长担忧传统手术疤痕影响美观。胃肠甲乳外科团队结合患儿需求，决定采用新型微创手术方案。经过术前的充分准备，手术快速展开。主刀医生何智明副主任医师通过患儿肚脐上5mm切口建立操作通道，仅耗时1小时完成手术，术中出血不足2ml。术后切口隐于肚脐自然褶皱，患儿恢复良好。科普时间01.阑尾炎儿童阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一，要提高警惕，增强免疫力，积极预防感冒。若孩子出现腹痛、发热、呕吐等症状，尤其是腹痛症状持续不缓解或加重，应及时就医。02.疝气针辅助阑尾切除术疝气针辅助阑尾切除术是一种创新的微创手术技术，旨在通过使用疝气针来帮助提起和操作阑尾，从而减少手术切口，提高手术的美观效果和患者的舒适度。传统的腹腔镜手

【临床动态】不足2厘米的舞台——我院消化内科完成一例高难度内镜下直肠支架植入术

近日，我院消化内科成功完成一例高难度内镜下直肠支架植入术，展现了我院在消化道肿瘤合并多器官功能障碍的复杂病例处理中的独特优势。70岁的谭爷爷（化名）因急性肾衰竭和胃肠道恶性肿瘤送往我院就诊。经检查，患者直肠肿瘤导致肠腔严重狭窄，排便困难，肾功能不全导致麻醉风险陡增，恶性肿瘤病灶广泛侵犯使根治手术失去时机，肠道梗阻引发的全身感染和代谢紊乱时刻危及患者生命。既要解除患者肠道梗阻，又要最大限度降低患者创伤，消化内科石钢主任团队联合肾病科、麻醉科、重症医学科开展多学科诊疗（MDT）会诊，最终确定采用"内镜下直肠支架植入术"这一高难度方案。该方案要求医生在直径不足2厘米的狭窄肠腔中，将导丝精准穿越肿瘤梗阻段，整个过程稍有不慎就可能引发肠穿孔。而患者肾功能衰竭，手术麻醉药剂量和手术时长需要精准把握，患者虚弱的体质更要求所有操作必须"一次成功"。细致的术前准备后，手术快速展开。手术台上，石钢主任仅用20

【临床动态】77岁高龄患者垂体瘤卒中，微创手术重获光明

近日，我院神经外科团队成功为一名突发垂体瘤卒中继发视力障碍的77岁高龄患者实施神经内镜经鼻蝶微创手术，术后患者头痛症状消失，视力显著恢复，刷新了高龄复杂病例救治的新纪录。患者张先生因打麻将时突发头痛、视力下降，被紧急送往我院治疗。经CT和磁共振检查确诊为垂体瘤卒中（垂体腺瘤出血性梗死），卒中后肿瘤增大压迫视神经导致视力急剧下降。患者已77岁高龄，又有高血压、冠心病、基底动脉狭窄等基础疾病，手术风险较大。针对患者情况，神经外科联合内分泌科、神经内科、心血管内科、麻醉科、放射科启动多学科会诊，开辟绿色通道，在48小时内为患者制定个性化手术方案，最终确定由神经外科蔡璞主任团队为患者实施国际领先的"神经内镜经鼻蝶入路肿瘤切除术"。手术快速展开，在高清内镜引导下，蔡璞主任通过鼻腔自然通道精准切除肿瘤，肿瘤内可见明显的出血和血凝块，全程零开颅、无外部切口，最大程度地保护了患者周围脑组织和视神经。术后次

【临床动态】新技术新突破——我院完成首例神经外科机器人手术

近日，我院神经外科团队成功完成首例神经外科机器人辅助下脑转移瘤精准置管引流及活检手术，标志着我院在脑肿瘤微创治疗领域迈入智能化、精准化新阶段。患者为83岁男性，因突发右侧肢体偏瘫被送往我院就诊。MRI检查提示患者左侧中央前回（运动功能区）囊性占位病灶。由于病灶位于运动功能区，传统手术易损伤神经导致永久性偏瘫，且患者高龄、基础状况复杂，手术风险极高。经神经外科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科等多学科团队（MDT）综合评估，最终决定采用神经外科机器人导航系统联合术中影像融合技术，实施精准穿刺引流及活检术。手术过程中，神经外科团队通过高精度机器人导航系统，将患者术前MRI、CT影像进行三维重建与实时定位融合，规划最优穿刺路径。主刀医生神经外科蔡璞主任借助机械臂的稳定性与亚毫米级的操作精度（误差仅0.22毫米），成功避开功能区及重要血管，完成囊液引流减压及肿瘤组织活检。手术仅耗时10分钟，

【临床动态】介入超声开启精准医疗新篇章—— 我院超声科成功完成一例高难度胆管穿刺置管术

近日，我院超声科介入团队独立完成了一例高难度胆管穿刺置管引流术（PTCD）。本次手术的成功，是我院超声科发展史上一个重要的里程碑，它不仅展示了科室的技术实力，更彰显了我院在精准医疗领域的积极探索和不懈追求。患者因胰腺癌导致梗阻性黄疸，曾在外院接受过两次胆管引流，近日因引流管突然脱落，腹胀、恶心症状急剧加重，被紧急送往我院就医。经检查发现，患者血氧饱和度较低，呼吸动度大，配合较差，胆总管扩张明显，肝内胆管纤细，穿刺难度极大，若采用传统外科手术，风险高、创伤大。经多学科会诊，决定先由超声科行经皮经肝胆管穿刺置管引流术（PTCD）、再由微创介入与血管外科行胆管支架植入术。手术方案确定，手术快速展开。术中，超声科介入团队凭借丰富的经验和精湛的技术，在实时动态引导下，以“毫米级精准穿刺”成功抵达目标胆管，仅用短短几分钟便完成胆管穿刺。随后，微创介入与血管外科团队接力完成“球囊扩张+支架植入”，手术全

【临床动态】我院妇产科成功完成腹腔镜下高龄女性盆腔巨大包块摘除术

72岁的曾奶奶是我院的老患者，10年前曾因巨大肌瘤在我院行腹腔镜手术，还多次在我院妇产科住院。近日，她在外院做阑尾炎手术时发现盆腔有巨大包块，因为既往有结核性腹膜炎病史，还有严重的肠粘连和盆腔粘连，手术风险极大。出于信任，她选择来我院妇产科来完成手术。为全面掌握患者病情，制定精准手术方案，主刀的龚旭华主任仔细研读患者既往手术记录，将关键数据与影像资料反复比对。经过精心的术前准备，手术快速展开。术中见大网膜及肠管、膀胱将一个20×16×13厘米大小的包块包裹起来，因患者多次腹部手术导致该包块与周围组织形成了致密的粘连，粘连又让患者盆腔组织的解剖结构发生位移。要清理粘连带并分离出包块，这如同在钢丝上绣花，稍有偏差就可能造成不可逆转的损伤。龚旭华主任屏气凝神，用器械一点点松解粘连纤维。时间在紧张的操作中悄然流逝，4个小时过去，盆腔内的"迷雾"终于被逐步解开。当盆腔被“清理”整洁，病灶去除后，手术

【临床动态】一“介”三雕——我院神经外科成功完成一例高难度多发动脉瘤介入栓塞术

近日，我院神经外科成功为一名双侧颈内动脉多发动脉瘤患者实施手术，通过一次微创介入手术同时处理三处致命动脉瘤，术后患者意识清楚，恢复自主行走，刷新了我院脑血管病治疗的新纪录。1.头痛背后暗藏三重危机59岁的罗女士因突发剧烈头痛就诊，急诊CT及CTA确诊为动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血。进一步行全脑血管造影（DSA）检查发现：双侧颈内动脉竟同时存在三个动脉瘤，其中最大者直径达6mm，犹如三颗随时可能再次引爆的"不定时炸弹"。动脉瘤位于双侧颈内动脉，传统开颅夹闭手术需多次开颅且创伤大，经神经外科、微创介入与血管外科、麻醉科多学科会诊，最终确定行血管内介入栓塞术。2.微创技术创造生命奇迹手术当日，在3D血管成像精准导航下，神经外科医疗团队采用"支架辅助+弹簧圈栓塞"的复合技术，历时3小时成功封堵全部动脉瘤。术中仅通过股动脉2mm穿刺点完成操作，未损伤任何脑组织。术后患者神志清醒，肢体活动自如。3.

【临床动态】5cm！——我院神经外科成功救治一例巨大脑膜瘤患者

近日，我院神经外科团队成功为一名巨大脑肿瘤患者实施高难度切除手术。60岁患者朱先生（化名）五年前体检发现左侧额叶1cm脑膜瘤，因无头痛、呕吐等症状选择观察，后续未出现明显症状，也就未再复查该肿瘤。近期患者突发癫痫，出现肢体抽搐、失语、一过性意识丧失的症状，紧急送往我院神经外科就诊。经检查，肿瘤已增长至5cm并压迫运动功能区和语言区，直接趴在侧裂血管、大脑中动脉上。手术风险不仅在于巨大肿瘤十分靠近功能区，还包括患者存在的高血脂、高血压、颈动脉狭窄等多种基础疾病。在医务科组织下，神经外科蔡璞主任团队联合影像科、麻醉科、心内科、呼吸内科、神经内科、重症监护室、营养科等多科开展MDT会诊，最终确定手术方案：3D重建技术精准定位肿瘤与运动区关系，显微镜下实现毫米级切除。手术方案确定，手术快速展开。经过显微镜下的精准定位，在神外手术团队蔡璞、汪奇柏、张鑫等多位医师通力协作下，历时6小时，患者颅内的肿瘤

【临床动态】假期的坚守——消化内科主任石钢团队清明节期间完成两例ERCP手术

清明时节，万家祭扫之际，我院消化内科的医护人员却依然忙碌在介入室。在科主任石钢的带领下，团队利用节假日时间成功为两名胆总管狭窄患者实施了ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）手术，及时解除了患者病痛，用行动诠释了"医者仁心"的责任与担当。据悉，两位患者因胆总管狭窄收入消化内科，其中62岁的张先生系胰腺癌伴胆总管狭窄，61岁的黄女士系肺癌多发转移伴胆总管狭窄。考虑到两名患者基础疾病复杂，传统手术风险极高，消化内科石钢团队迅速启动多学科会诊机制，结合患者高龄、病史复杂等特点，最终选择采用ERCP微创技术完成这两台手术。节假日手术资源紧张，但病情不等人，消化内科团队放弃休假，与麻醉、影像团队积极沟通，确保手术顺利进行。在精心准备下，两台手术快速展开，石刚主任凭借丰富的经验和精湛的技术，不仅取出了梗阻结石，还通过置入支架引流了胆汁，有效避免了二次手术风险。术后，两名患者生命体征平稳，家属连声称赞：“没想

【临床动态】当神经外科美容缝合遇见藏头诗

近日，我院神经外科蔡璞主任和张鑫医生收到了两封特殊的感谢信，感谢信用藏头诗的形式对两位医生表达了敬意，体现了医患间的温暖情感。据悉，张女士因头面部巨大包块到我院神经外科就诊，主管医师张鑫在详细评估病情后，与上级医师蔡璞主任共同研讨手术方案。经过与患者及家属的充分沟通，告知病情、手术方案及相关风险并取得同意后，最终决定实施包块切除术。在蔡璞主任和张鑫医生的精细操作下，包块被顺利完整地切除，术后病理结果提示脂肪瘤（WHOI级），呈良性，患者和家属紧张的心情总算放松了下来。考虑到头面部位置特殊，蔡璞主任和张鑫医生对切口施行了“不拆线”的美容缝合，患者术后恢复良好，切口瘢痕不是难看的“蜈蚣”，而是细细的一条线。患者对手术效果十分满意，以藏头诗的形式写了两封感谢信，表达了对蔡璞主任、张鑫医生的敬意。蔡门才俊誉医林，璞玉浑金秉匠心。主治疑难施妙手，任劳任怨济苍生。医德高尚人敬佩，术业专精众仰钦。精湛医

【临床动态】快、准、稳——神经介入团队挽救动脉瘤破裂患者生命

近日，55岁的张女士因突发剧烈头痛、呕吐伴意识模糊被紧急送往我院。经急诊头颅CTA检查，患者被确诊为右侧大脑中动脉瘤破裂出血，病情凶险，随时可能因再出血或脑疝危及生命。动脉瘤被称为“颅内不定时炸弹”，破裂后死亡率高达30%-40%，而患者动脉瘤形态不规则、瘤颈宽，导致传统栓塞术极易出现弹簧圈脱出或栓塞不全的情况，风险极大。为挽救患者生命，最大程度规避术中动脉瘤二次破裂风险，神经外科、微创介入与血管外科、麻醉科多学科协作会诊，决定为患者采用支架辅助弹簧圈栓塞术。时间就是生命，神经介入团队迅速启动“脑卒中绿色通道”，30分钟内完成术前准备，快速展开手术。在DSA（数字减影血管造影）引导下，主刀医生将微导管送至动脉瘤腔，填入柔软弹簧圈，巧妙释放颅内专用支架，覆盖瘤颈并重塑血管，确保血流不渗漏、载瘤动脉通畅。术后次日，患者意识清醒，四肢活动正常，2周后独立行走出院，无神经功能缺损。针对本次手术，我

【临床动态】探索新技术——我院泌尿外科团队成功完成江北区首例金属输尿管支架更换术

近日，我院泌尿外科团队成功完成了江北区首例金属输尿管支架更换术，标志着我院在输尿管狭窄治疗方面取得了新的突破，填补了江北区相关领域技术空白。患者曾因宫颈癌接受了左侧输尿管支架置入术，但因右侧输尿管支架置入失败仅通过左侧输尿管支架引流。此次入院，患者需定期更换左侧输尿管支架。考虑到患者因恶性肿瘤导致输尿管狭窄，泌尿外科团队决定为其行经尿道左侧金属输尿管支架更换术。与传统聚合物支架相比，金属输尿管支架无需频繁更换，体内留置时间超过一年，抗压能力强，引流效果更佳，不易结垢，组织相容性好，能有效减少并发症，尤其适合肿瘤压迫、放疗后或良性反复输尿管狭窄的患者。本次手术由泌尿外科楚昌彬博士完成，微创，无切口，仅耗时30分就顺利完成。术后患者恢复良好，三天即康复出院。此次手术的成功实施，不仅为患者解除了频繁更换支架的困扰，也为类似患者提供了新的治疗选择。我院泌尿外科将继续探索创新技术，为患者提供更优质的

【临床动态】精准定位小脑肿瘤，脑外领域实现新突破

近日，我院神经外科团队成功为一名因小脑颅内畸胎瘤破裂导致头痛、头昏的患者实施高难度肿瘤切除术，标志着我院神经外科领域达到了新高度。经检查，患者肿瘤位于小脑，与各种重要颅内静脉窦结构紧密粘连，术中分离时易破裂且止血困难（常规电凝易扩大破口），手术稍有不慎即可引发大出血或严重神经功能损伤，风险极大。